La recente campagna sui vaccini MMR è collegata all'epidemia di morbillo segnalata in Ucraina?

di Mara Gabriëlle, Daphne Knipping e Door Frankema | Pubblicato l'8 luglio 2018 | Originale | Tradotto da C.G.
Negli ultimi anni c'è stata una carenza di vaccini contro il morbillo in Ucraina. I tassi di vaccinazione erano scesi al 31% nel 2016 ed erano i più bassi in Europa ma, tuttavia, non c'erano che pochi casi di morbillo. Nel 2017, sono stati messi a disposizione vaccini sufficienti per una "campagna di recupero" e il 90% dei bambini in Ucraina ricevette l'MPR. Da allora c'è stata un'esplosione di casi segnalati di morbillo. Il numero ha già superato i 12.000.
Perché i media ignorano l'attuale scoppio del morbillo in Ucraina? E cosa sta succedendo davvero?

Perché non ci sono dati per il 2017?

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) tiene traccia delle malattie e dei tassi di mortalità di tutti i paesi del mondo per tutte le malattie infettive. Il 5 aprile 2018, l'OMS ha pubblicato la seguente pagina sul suo sito Web riguardante il morbillo in Ucraina: l'Ucraina ripristina la copertura immunitaria in uno sforzo enorme per fermare l'epidemia di morbillo che ha colpito oltre 12000 quest'anno1
L'OMS ha dichiarato:
Oltre 12000 persone sono state infettate dal morbillo in Ucraina finora quest'anno. Delle persone colpite, 9158 hanno richiesto il ricovero in ospedale e 9 sono deceduti, secondo le informazioni fornite dalle autorità sanitarie nazionali dal 27 aprile 2018. Dall'inizio dell'epidemia nel 2017 sono state adottate misure di risposta su vasta scala per frenare l'ulteriore diffusione del malattia e ripristinare un'elevata copertura immunitaria routinaria.
Nel 2008, il 95% dei bambini idonei in Ucraina ha ricevuto in tempo la seconda (e ultima) dose raccomandata di vaccino contro morbillo-parotite-rosolia (MPR), secondo il programma nazionale ordinario. Entro il 2016, questo tasso era sceso al 31%, la copertura più bassa nella regione europea dell'OMS e tra le più basse al mondo.
Dal luglio del 2017, una Task Force Operativa nazionale per la prevenzione del morbillo, tra cui il Ministero della Salute, le principali parti interessate e partner come l'OMS e il Fondo delle Nazioni Unite per l'Infanzia (UNICEF), ha lavorato per vaccinare ogni bambino idoneo che avesse raggiunto l'età adeguata per la vaccinazione MPR in base al programma nazionale di immunizzazione ordinaria.
Entro la fine del 2017, la copertura vaccinale di routine era drasticamente migliorata rispetto agli anni precedenti: il 93% dei bambini di 1 anno ha ricevuto in tempo la prima dose di MPR nel 2017 e il 91% dei bambini di 6 anni ha ricevuto la seconda dose come raccomandato. I dati relativi a gennaio e febbraio 2018 indicano che il paese è sulla buona strada per raggiungere almeno il 95% della copertura ordinaria con entrambe le dosi di vaccino MPR entro la fine dell'anno.1
Si potrebbe facilmente concludere che la riduzione del tasso di vaccinazione (dal 95% nel 2008 al 31% nel 2016) sia stato causa di un gigantesco focolaio di morbillo in Ucraina. Ma l'OMS sta distorcendo la realtà in modo astuto.
Le seguenti informazioni provengono dal Rapporto dell'OMS sul morbillo globale e sull'aggiornamento della rosolia 2018 (WHO Report Global Measles and Rubella Update 2018).
Nel 2016 - con un tasso di vaccinazione del 31% - c'erano solo 90 "casi confermati", ovvero 90 casi di morbillo confermati da un laboratorio. C'era un basso tasso di vaccinazione ma non c'era epidemia. E questo vale anche per i tre anni precedenti il 2016. Dal 2013 al 2016, c'erano in media solo 50 casi di morbillo all'anno.

Più vaccinazioni, più malattie

Da luglio 2017, la task force (OMS, UNICEF e Ministero della sanità pubblica) ha iniziato ad aumentare la copertura vaccinale MPR in Ucraina. Immediatamente dopo il luglio del 2017, il numero di casi di morbillo segnalati ha iniziato ad aumentare.
Il grafico seguente contiene informazioni sui casi di morbillo in Ucraina da marzo 2016 ad aprile 2018 e mostra il numero di casi di morbillo al mese. (Rosso = confermato positivamente da un test di laboratorio; Verde = determinato clinicamente da un medico).
È sorprendente che le barre rosse (casi confermati come virus del morbillo selvaggio) aumentino meno rapidamente rispetto alle barre verdi (casi confermati clinicamente dal medico). Leggi cosa dicono il CDC e il "Nederlands Tijdschrift der Geneeskunde" ("Rivista Danese di Medicina") più avanti in questo articolo.

I criteri di diagnosi del morbillo definiti dalla Gazzetta ufficiale dell'Unione europea

I criteri per la diagnosi clinica e di laboratorio confermata del morbillo sono definiti dalla Gazzetta ufficiale dell'Unione europea come segue:
Criteri clinici: Qualsiasi persona con febbre ed eruzione maculo-papulare e almeno una delle tre seguenti: Tosse, Coryza (raffreddore), Congiuntivite (occhi rossi).
Criteri di laboratorio: almeno una delle quattro seguenti:
  • Isolamento del virus del morbillo da un campione clinico;
  • Rilevazione dell'acido nucleico del virus del morbillo in un campione clinico;
  • Risposta anticorpale specifica al virus del morbillo caratteristica per infezione acuta nel siero o nella saliva;
  • Rilevazione dell'antigene del virus del morbillo da parte del DFA in un campione clinico utilizzando anticorpi monoclonali specifici del morbillo.
I risultati di laboratorio devono essere interpretati in base allo stato della vaccinazione. Se si è vaccinato di recente, indagare sul virus selvaggio.

Criteri di conferma di laboratorio molto più accurati e affidabili dei criteri clinici

È possibile che i 12.000 casi di morbillo in Ucraina segnalati dall'OMS siano esagerati? La maggior parte della barra all'estrema destra nel grafico 2018 sopra è verde e, quindi, i casi di morbillo riportati non sono stati confermati da un laboratorio.
O ancor peggio, è possibile che si tratti invece principalmente di casi erroneamente diagnosticati di morbillo da ceppo vaccinale che si sono verificati dopo la somministrazione del vaccino MPR? Questa domanda è logica perché i dati mostrano che nel 2016 un minor numero di bambini veniva vaccinato e c'erano pochi casi di morbillo segnalati; nel 2017, più bambini hanno ricevuto vaccinazioni MPR e sono stati segnalati più casi di morbillo; nel 2018, ancora più bambini sono stati vaccinati e sono stati segnalati ancora più casi di morbillo, con la maggior parte dei casi confermati clinicamente dai medici, piuttosto che confermati positivamente in laboratorio.

È il morbillo di tipo selvaggio o è il ceppo vaccinale?

Il Journal of Medicine olandese pubblicato nel 2017 affermava:
Entro 14 giorni dalla vaccinazione MPR, un paziente può sviluppare una malattia paragonabile all'infezione con un virus del morbillo di tipo selvaggio. L'incidenza di infezione da morbillo di tipo selvaggio è bassa, quindi quando ciò accade è più probabile che si tratti di una risposta alla vaccinazione. Ricerche aggiuntive possono causare inquietudine tra i genitori e quindi parole più rassicuranti sono più appropriate.
Il sito web dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) contiene le seguenti informazioni:
La genotipizzazione del virus del morbillo può svolgere un ruolo importante nel tracciare i percorsi di trasmissione durante le indagini sulle epidemie. I risultati della genotipizzazione possono aiutare a confermare, confutare o rilevare le connessioni tra i casi... La genotipizzazione è anche l'unico modo per distinguere se una persona ha un'infezione da virus del morbillo di tipo selvaggio o un'eruzione cutanea causata da una recente vaccinazione contro il morbillo. Una piccola percentuale di soggetti vaccinati contro il morbillo presenta rash e febbre da 10 a 14 giorni dopo la vaccinazione. Durante le epidemie, il vaccino contro il morbillo viene somministrato per aiutare a controllare l'epidemia e, in queste situazioni, le reazioni al vaccino possono essere erroneamente classificate come casi di morbillo. Il ceppo vaccinale del virus del morbillo può essere distinto dal virus di tipo selvaggio determinando il genotipo da campioni clinici o isolati di virus.

L'OMS manipola le figure e i media

In tempi recenti abbiamo visto che il numero di casi di morbillo segnalati in Ucraina (12.000 +) dovrebbe essere abbastanza grande da attirare l'attenzione dei media. Quando nel 2017 sono stati segnalati 2.395 casi di morbillo in Italia, si trattava di notizie in prima pagina. Il pericolo della malattia è stato enfatizzato eccessivamente e il focolaio di morbillo segnalato è servito da argomento per rendere obbligatoria la vaccinazione dei figli di "genitori irresponsabili".
Di seguito è riportata una dichiarazione della dott.ssa Zsusanna Jakab, direttore regionale dell'OMS per l'Europa, tratta da un comunicato stampa che è apparso anche sul sito Web dell'OMS all'inizio del 2018. La dichiarazione della dott.ssa Jakab è stata ampiamente citata dai principali quotidiani in Europa:
Ogni nuova persona colpita dal morbillo in Europa ci ricorda che i bambini e gli adulti non vaccinati, indipendentemente da dove vivono, sono a rischio di contrarre la malattia e diffonderla ad altri che potrebbero non essere in grado di vaccinarsi. Oltre 20.000 casi di morbillo e 35 vite perse nel solo 2017, sono una tragedia che semplicemente non possiamo accettare. "
Ma la dottoressa Zsusanna Jakab, che pensa che 20.000 casi in tutta Europa sia una "tragedia che non possiamo accettare", rimane in silenzio circa 12.000 casi segnalati in Ucraina.
Le autorità sanno più di quanto vogliono che il pubblico sappia?

Qual è stata la risposta delle autorità sanitarie allo scoppio improvviso del morbillo in Ucraina?

Il numero di casi confermati in laboratorio di morbillo in Ucraina è relativamente piccolo. Ma le autorità sanitarie sostengono che "l'Ucraina sta ripristinando la copertura immunitaria in uno sforzo gigantesco per fermare lo scoppio del morbillo, che quest'anno ha colpito più di 12.000 persone". Non importa se la campagna di vaccinazione MPR non raggiunge completamente l'obiettivo e probabilmente causa più casi di morbillo di quanti ne prevenga, dato che i casi segnalati possono davvero essere casi di morbillo da ceppo vaccinale, non casi di morbillo di tipo selvaggio.
Tuttavia, una nuova ordinazione di vaccini è stata fatta dal Ministero della Salute in Ucraina per "combattere l'epidemia".

Il Ministero della Salute in Ucraina ha riferito quanto segue:
Su richiesta del Ministero della Salute, il Fondo delle Nazioni Unite per l'infanzia (UNICEF) ha consegnato un nuovo lotto di vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia. Funzionari del ministero riferiscono di aver ricevuto 800.000 dosi.
E il ministro della sanità ucraino Ulana Suprun, dottore in medicina, aggiunge:
Per una protezione affidabile contro le malattie infettive, i livelli di vaccinazione dovrebbero essere superiori al 95% (Editoriale: attualmente è del 93%, ma quei 2% ...), se si vuole parlare di immunità collettiva. Per la prima volta, l'Ucraina è completamente equipaggiata con vaccini: affidabili, sicuri ed efficaci. Esorto i genitori a vaccinare i propri bambini e i medici incoraggino i pazienti a a farsi vaccinare.
Incomprensibile. Apparentemente le autorità sanitarie hanno dimenticato che nel 2006, in un anno in cui il tasso di vaccinazione era del 98%, c'erano ancora 42.742 casi di morbillo.
Il comportamento bizzarro dei politici e dei responsabili delle politiche sui vaccini, la manipolazione delle statistiche sulle malattie, i rapporti "selettivi" sui media e la crescente pressione per obbligare i genitori a vaccinare: non sorprende che tutte queste esagerazioni e mezze verità si siano combinate per indurre le persone a perdere la fiducia nel sistema. La situazione in Ucraina non fa che corroborare ciò che già molti di noi sanno.


Nota: questo articolo è stato ristampato con il permesso dei suoi autori. È stato originariamente pubblicato da Stichting Vaccinvri.. Mara Gabriëlle, madre di due bambini non vaccinati, e Daphne Knipping fanno parte del gruppo principale di divulgazione della Foundation Vaccine-Free e sono moderatrici del gruppo FB. Door (Dora) Frankema è madre di due bambini adulti non vaccinati e autrice del libro Vaccinvrij!, ed è la promotrice della Fondazione Vaccine-Free nei Paesi Bassi.

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